Кариес

По распространению различают:

• начальный кариес — стадия пятна
• поверхностный кариес — дефект локализуется в пределах эмали
• средний кариес — очаг поражения переходит в эмалево-дентинное соединение и локализуется в верхних слоях дентина
• глубокий кариес — поражение глубоких слоев дентина, прилегающих к пульпе

Лечение кариеса в стадии пятна производится аппликационным путем на область поражения реминерализующего раствора и фторсодержащего лака. Это позволяет наполнить участок деминерализованной эмали Ca, F и другими макро- и микроэлементами. В случае поверхностного, среднего и глубокого кариеса лечение включает следующие этапы: иссечение нежизнеспособных тканей; формирование полости; антисептическая обработка полости с следующей реставрацией дефекта пломбировочным материалом. Механическое удаление патологически измененных тканей зуба производится вначале экскаватором, а после вращающимся с определенной скоростью бором. Бор закрепляется в наконечнике бормашины. Наконечники - механические, в которых бор вращается со скоростью 20 000-40 000 оборотов/мин, и турбинные, когда при помощи сжатого воздуха, подающегося из компрессора, скорость вращения бора достигает 300 000-500 000 оборотов/мин.

Виды боров.
Головки стоматологических боров существуют различной конфигурации. Каждый бор предназначен для определенной манипуляции — выравнивания дна,раскрытия и расширения кариозной полости, создания отвесных стенок и ретенционных пунктов. Удаление размягченных тканей производят до появления плотной непигментированной эмали и дентина.
Формирование кариозной полости. Сформированная полость не должна включать нависающие края, а для лучшей механической фиксации будущей пломбы хорошо формирование ретенционных (удерживающих) пунктов. Реставрация дефекта зуба производится наложением пломбы. Для этого зуб изолируется от слюны ватными валиками; полость обрабатывается антисептиками (3% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, йодинол, 0,06% раствор хлоргекседина биглюконата). После полость тщательно высушивается теплым воздухом. Дальнейшие действия стоматолога зависят от пломбировочного материала.